Окситоцин раствор для инфузий и внутримышечного введения 5 МЕ ампулы 1 мл 5 шт Цена
-
Страна:Венгрия
-
Форма выпуска:раствор
Синтетический гормональный препарат. По фармакологическим и клиническим свойствам сходен с эндогенным окситоцином задней доли гипофиза. Взаимодействует с окситоциноспецифическими рецепторами миометрия матки, относящимися к суперсемейству G-протеинов. Количество рецепторов и реакция на действие окситоцина возрастают по мере прогрессирования беременности и достигают максимума к ее концу. Стимулирует родовую деятельность матки за счет увеличения проницаемости клеточных мембран для ионов кальция и увеличения его внутриклеточной концентрации, последующего снижения потенциала покоя мембраны и повышения ее возбудимости. Вызывает схватки, подобные нормальным спонтанным родам, временно ухудшая кровоснабжение матки. С увеличением амплитуды и продолжительности мышечных сокращений происходит расширение и сглаживание зева матки. В соответствующих количествах способен усилить сократительную способность матки от умеренной по силе и частоте, характерной для самопроизвольной моторной активности, до уровня продолжительных тетанических сокращений.
Вызывает сокращение миоэпителиальных клеток, прилежащих к альвеолам молочной железы, улучшая выделение грудного молока.
Воздействуя на гладкую мускулатуру сосудов, вызывает вазодилатацию и увеличивает кровоток в почках, коронарных сосудах и сосудах головного мозга. Обычно АД остается неизменным, однако при в/в введении в высоких дозах или концентрированного раствора окситоцина АД может временно снижаться с развитием рефлекторной тахикардии и рефлекторного увеличения сердечного выброса. Вслед за начальным снижением АД следует продолжительное, хотя и небольшое его повышение.
В отличие от вазопрессина окситоцин обладает минимальным антидиуретическим действием, однако гипергидратация возможна при введении окситоцина с большими количествами безэлектролитных растворов и/или при слишком быстром их введении. Не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника.
Окситоцин раствор для инфузий и внутримышечного введения 5 МЕ ампулы 1 мл 5 шт инструкция на украинскомФорма випуску
Розчин для інфузій та внутрішньом'язового введення
Опис
Розчин для інфузій та внутрішньом'язового введення безбарвний, прозорий.
| 1 мл | |
| окситоцин | 5 МЕ |
Допоміжні речовини : крижана оцтова кислота – 2.0 мг, хлорбутанол гемігідрат – 3 мг, етанол 96% – 40 мг, вода д/і – до 1 мл.
1 мл – ампули скляні (5) – упаковки контурні пластикові (1) – пачки картонні.
Коди АТХ
H01BB02 Oxytocin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Препарат, що підвищує тонус та скорочувальну активність міометрію.
Діюча речовина
окситоцин
Фармако-терапевтична група
Пологовий діяльності стимулятор – препарат окситоцину
Умови зберігання
Препарат слід зберігати у недоступному для дітей захищеному від світла місці при температурі від 2° до 15°С.
Термін придатності
Термін придатності – 3 роки. Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Фармакологічна дія
Синтетичний гормональний препарат. За фармакологічними та клінічними властивостями подібний до ендогенного окситоцину задньої частки гіпофіза. Взаємодіє з окситоциноспецифічними рецепторами міометрію матки, що належать до суперсімейства G-протеїнів. Кількість рецепторів та реакція на дію окситоцину зростають у міру прогресування вагітності та досягають максимуму до її кінця. Стимулює родову діяльність матки за рахунок збільшення проникності клітинних мембран для іонів кальцію та збільшення його внутрішньоклітинної концентрації, подальшого зниження потенціалу спокою мембрани та підвищення її збудливості. Викликає сутички, подібні до нормальних спонтанних пологів, тимчасово погіршуючи кровопостачання матки. Зі збільшенням амплітуди та тривалості м'язових скорочень відбувається розширення та згладжування зіва матки.У відповідних кількостях здатний посилити скорочувальну здатність матки від помірної за силою та частотою, характерною для мимовільної моторної активності, до рівня тривалих тетанічних скорочень.
Викликає скорочення міоепітеліальних клітин, що прилягають до альвеол молочної залози, покращуючи виділення грудного молока.
Впливаючи на гладку мускулатуру судин, викликає вазодилатацію та збільшує кровотік у нирках, коронарних судинах та судинах головного мозку. Зазвичай АТ залишається незмінним, проте при внутрішньовенному введенні у високих дозах або концентрованого розчину окситоцину АТ може тимчасово знижуватися з розвитком рефлекторної тахікардії та рефлекторного збільшення серцевого викиду. Після початковим зниженням АТ слід тривале, хоч і невелике його підвищення.
На відміну від вазопресину окситоцин має мінімальну антидіуретичну дію, проте гіпергідратація можлива при введенні окситоцину з великою кількістю безелектролітних розчинів та/або при надто швидкому їх введенні. Не викликає скорочення м'язів сечового міхура та кишечника.
Показання для родозбудження та стимуляції пологової діяльності (первинна та вторинна слабкість пологової діяльності; необхідність дострокового розродження у зв'язку з гестозом, резус-конфліктом, внутрішньоутробною загибеллю плода; переношена вагітність; передчасне відходження навколоплідних вод, ведення пологів у тазовому передлежанні); для профілактики та лікування гіпотонічних маткових кровотеч після аборту (у т.ч. при великих термінах вагітності); у ранньому післяпологовому періоді для прискорення післяпологової інволюції матки; для скорочення матки при кесаревому перерізі (після видалення посліду).
Спосіб застосування, курс та дозування
В/в або в/м.
З метою індукції та посилення родової діяльності окситоцин застосовують виключно внутрішньовенно, в умовах стаціонару, під відповідним медичним наглядом. Одночасне застосування препарату внутрішньовенно та внутрішньом'язово протипоказане. Доза підбирається з урахуванням індивідуальної чутливості вагітної та плода.
Для родозбудження та стимуляції родової діяльності окситоцин застосовується виключно у вигляді внутрішньовенної краплинної інфузії. Суворий контроль за швидкістю інфузії обов'язковий. Для безпечного застосування окситоцину під час стимуляції та посилення родової діяльності необхідно застосування інфузійної помпи або іншого подібного пристосування, а також проведення моніторингу сили маткових скорочень та серцевої діяльності плода. У разі надмірного посилення скорочувальної діяльності матки слід негайно зупинити інфузію, внаслідок чого надмірна м'язова активність матки швидко знижується.
1. Перш ніж приступити до введення препарату, слід почати вводити фізіологічний розчин, що не містить окситоцину.
2. Для приготування стандартної інфузії окситоцину в 1000 мл рідини, що негідратує, розчинити 1 мл (5 МО) окситоцину і ретельно перемішати, обертаючи флакон. В 1 мл приготовленої таким чином інфузії міститься 5 МЕД окситоцину. Для точного дозування інфузійного розчину слід застосовувати інфузійну помпу або інше пристосування.
3. Швидкість запровадження початкової дози має перевищувати 0.5-4 мед/хв, що відповідає 2-16 кап./мин, т.к. 1 крапля інфузії містить 0.25 МЕД окситоцину). Кожні 20-40 хв її можна збільшувати на 1-2 мед / хв, поки не буде досягнуто бажаний ступінь скоротливої діяльності матки. По досягненні бажаної частоти маткових скорочень, відповідної мимовільної родової діяльності, і при розкритті зіва матки до 4-6 см за відсутності ознак фетального дистресу можна поступово знизити швидкість інфузії в темпі, подібному до її прискорення.
На пізніх термінах вагітності проведення інфузії з більшою швидкістю потребує обережності, лише в окремих випадках може знадобитися швидкість, що перевищує 8-9 мед/хв. У разі передчасних пологів може знадобитися велика швидкість, яка в поодиноких випадках може перевищувати 20 мед/хв (80 кап./хв).
1. Слід контролювати серцебиття плода, тонус матки у спокої, частоту, тривалість та силу її скорочень.
2. У разі гіперактивності матки або фетального дистресу слід негайно припинити введення окситоцину та забезпечити породіллі кисневу терапію. Стан породіллі та плода має бути знову проконтрольований лікарем-фахівцем.
Профілактика та лікування гіпотонічних кровотеч у післяпологовому періоді
1. В/в краплинна інфузія: у 1000 мл негідратуючої рідини розчинити 10-40 МО окситоцину; Для профілактики маткової атонії зазвичай необхідно 20-40 мед/хв окситоцину.
2. В/м введення: 5 МО/мл окситоцину після відокремлення плаценти.
Неповний або недійсний аборт
10 МО/мл окситоцину додати 500 мл фізіологічного розчину або суміші 5% глюкози з фізіологічним розчином. Швидкість внутрішньовенної інфузії 20-40 кап/хв.
Передозування
Симптоми залежать, головним чином, від рівня гіперактивності матки, незалежно від наявності підвищеної чутливості до препарату. Гіперстимуляція з гіпертонічними та тетанічними скороченнями або з базальним тонусом 15-20 мм водн. ст. між двома скороченнями веде до дискоординації пологової діяльності, розриву тіла або шийки матки, піхви, кровотечі в післяпологовому періоді, матково-плацентарної недостатності, брадикардії плода, його гіпоксії, гіперкапнії, здавлення, пологових травм або загибелі. Гіпергідратація з судомами внаслідок антидіуретичного ефекту окситоцину є серйозним ускладненням та розвивається при тривалому введенні препарату у високих дозах (40-50 мл/хв).
Лікування гіпергідратації: відміна окситоцину, обмеження вживання рідини, застосування діуретиків для форсування діурезу, внутрішньовенне введення гіпертонічного сольового розчину, корекція електролітного дисбалансу, купірування судом відповідними дозами барбітуратів та забезпечення ретельного догляду за пацієнткою у стані коми.
Лікарська взаємодія
При введенні окситоцину через 3-4 години після застосування вазоконстрикторів спільно з каудальною анестезією можлива важка артеріальна гіпертензія.
При анестезії циклопропаном, галотаном можлива зміна кардіоваскулярної дії окситоцину з непередбаченим розвитком гіпотензії, синусової брадикардії та AV-ритму у породіллі під час анестезії.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
У першому триместрі вагітності окситоцин застосовують тільки при спонтанному або індукованому абортах. Численні дані щодо застосування окситоцину, його хімічна структура та фармакологічні властивості вказують на те, що при дотриманні рекомендацій ймовірність впливу окситоцину на збільшення частоти формування вад розвитку плода мала.
У невеликих кількостях виділяється із грудним молоком.
При застосуванні препарату для зупинки маткової кровотечі до годування груддю можна розпочинати лише після завершення курсу лікування окситоцином.
Побічна дія
У породіль
З боку репродуктивної системи: при великих дозах або підвищеній чутливості – гіпертонус матки, спазм, тетанія, розрив матки; посилення кровотечі в післяпологовому періоді внаслідок викликаної окситоцином тромбоцитопенії, афібриногенемії та гіпопротромбінемії, іноді крововиливу в органи малого тазу. При ретельному медичному спостереженні за пологами ризик кровотеч у післяпологовому періоді знижується.
З боку серцево-судинної системи: при застосуванні у високих дозах - аритмія, шлуночкова екстрасистолія, тяжка артеріальна гіпертензія (у разі застосування вазопресорних препаратів), артеріальна гіпотензія (при одночасному застосуванні з анестетиком циклопропаном), рефлекторна тахікардія, шок, брадикардія, субарахноїдальний крововилив.
З боку травної системи: нудота, блювання.
З боку водно-електролітного обміну: важка гіпергідратація при тривалому внутрішньовенному введенні (зазвичай при швидкості 40-50 мед/хв) з великою кількістю рідини (антидіуретичний ефект окситоцину), може виникати і при 24-годинній повільній інфузії окситоцину, супроводжуватися судом комою; рідко – летальний кінець.
Алергічні реакції: анафілаксія та інші алергічні реакції при дуже швидкому введенні бронхоспазм; рідко – летальний кінець.
У плода чи новонародженого
Як наслідок введення окситоцину матері – протягом 5 хв низька оцінка за шкалою Апгар, жовтяниця новонароджених, при надто швидкому введенні – зниження рівня фібриногену в крові, крововилив у сітківку ока; як наслідок посилення скорочувальної активності матки – синусова брадикардія, тахікардія, шлуночкова екстрасистолія та інші аритмії, зміни ЦНС, загибель плода внаслідок асфіксії.
Протипоказання до застосування вузький таз (анатомічний та клінічний); поперечне чи косо положення плода; лицьове передлежання плода; передчасні роди; загрозливий розрив матки; рубці на матці (після перенесеного раніше кесаревого розтину, операцій на матці); надмірне розтягнення матки; матка після багаторазових пологів; часткове передлежання плаценти; матковий сепсис; інвазивна карцинома шийки матки; гіпертонус матки (що виникло під час пологів); здавлення плода; артеріальна гіпертензія; хронічна ниркова недостатність; - підвищена чутливість до компонентів препарату.
особливі вказівки
До моменту вставлення голівки плода у вхід тазу застосовувати окситоцин для стимуляції пологової діяльності не можна.
Перш ніж приступити до застосування окситоцину, слід порівняти передбачувану користь від терапії з можливістю, хоч і невеликої, розвитку гіпертонії та тетанії матки.
Кожна пацієнтка, яка отримує окситоцин внутрішньовенно, повинна перебувати в стаціонарі під постійним наглядом досвідчених фахівців, які мають досвід використання препарату та розпізнавання ускладнень. У разі потреби має бути забезпечена негайна допомога лікаря-фахівця. Щоб уникнути ускладнень під час застосування препарату, слід постійно контролювати маткові скорочення, серцеву діяльність породіллі та плода, АТ породіллі. При ознаках гіперактивності матки слід негайно припинити введення окситоцину, внаслідок чого маткові скорочення, спричинені препаратом, зазвичай незабаром вщухають.
При адекватному застосуванні окситоцин викликає маткові скорочення, подібні до мимовільних пологів. Надмірна стимуляція матки при неправильному застосуванні препарату є небезпечною і для породіллі, і для плода. Навіть при адекватному застосуванні препарату та відповідному спостереженні гіпертонічні скорочення матки виникають при підвищеній чутливості матки до окситоцину.
Слід враховувати ризик розвитку афібриногенемії та збільшення крововтрат.
Відомі випадки смерті породіллі внаслідок реакцій підвищеної чутливості, субарахноїдального крововиливу, розриву матки та загибелі плода з різних причин, пов'язані з парентеральним введенням препарату для індукції пологів та стимуляції пологової діяльності у першому та другому періодах пологів.
Внаслідок антидіуретичного ефекту окситоцину можливий розвиток гіпергідратації, особливо при застосуванні постійної інфузії окситоцину та вживання рідини всередину.
Препарат можна розводити у розчинах натрію лактату, натрію хлориду та глюкози. Готовий розчин слід використовувати у перші 8 год. після його приготування. Дослідження на сумісність проводили з інфузіями об'ємом 500 мл.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Окситоцин не впливає на здатність керувати автомобілем та механізмами, робота на яких пов'язана з підвищеним ризиком травматизму.
Застосування у разі порушення функції нирок
Протипоказане застосування при хронічній нирковій недостатності.
Умови реалізації
Препарат відпускається за рецептом.
Нозологія (коди МКЛ)O08.1 Тривала або масивна кровотеча, спричинена абортом, позаматковою та молярною вагітністю O32.1 Ягідне передлежання плода, що вимагає надання медичної допомоги матері O36.0 Резус-імунізація, що вимагає надання медичної допомоги матері O36.4 Внутрішньоутробна загибель плода, що вимагає надання медичної допомоги матері O42 Передчасний розрив плодових оболонок O48 Переношена вагітність O62 Порушення пологової діяльності [родових сил] O72 Післяпологова кровотеча O82.9 Пологи шляхом кесаревого розтину неуточненого
Власник реєстраційного посвідчення
GEDEON RICHTER Plc. (Угорщина)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Венгрия.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Окситоцин раствор для инфузий и внутримышечного введения 5 МЕ ампулы 1 мл 5 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Окситоцин раствор для инфузий и внутримышечного введения 5 МЕ ампулы 1 мл 5 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. В этой группе есть вот такой товар, похожий на текущий. Хотите приобрести Окситоцин раствор для инфузий и внутримышечного введения 5 МЕ ампулы 1 мл 5 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Окситоцин раствор для инъекций и местного применения 5МЕ ампулы 1 мл 10 шт., Окситоцин-Виал раствор инъекций 5МЕ ампулы 1 мл 10 шт., Окситоцин раствор для внутримышечного и внутривенного введения 5 МЕ ампулы 1 мл 10 шт..
