Каталог товаров

Наропин раствор для инъекций 2 мг/мл ампулы 20 мл 5 шт Цена

( 6 )
Наличие уточняйте
0,00 грн
0,00 грн
+
  • Страна:
    Великобритания
  • Форма выпуска:
    раствор для инъекций
  • Дозировка:
    2 мг/мл
Способы доставки
Способы оплаты
Описание

Местный анестетик амидного типа длительного действия. Обратимо блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Продолжительность действия зависит от пути введения и дозы препарата.

Наропин раствор для инъекций 2 мг/мл ампулы 20 мл 5 шт инструкция на украинском

Форма випускур-р д/ін'єкц. 2мг/1мл: амп. 10мл 5 шт. р-р д/ін'єкц. 2мг/1мл: амп. 20 мл 5шт. р-р д/ін'єкц. 2мг/1мл: контейнери 100мл 5 шт. р-р д/ін'єкц. 5мг/1мл: амп. 20 мл 5шт. р-р д/ін'єкц. 7.5 мг/1 мл: амп. 10мл 5 шт. р-р д/ін'єкц. 7.5 мг/1 мл: амп. 20 мл 5шт. р-р д/ін'єкц. 10 мг/1 мл: амп. 10мл 5 шт. р-р д/ін'єкц. 10 мг/1 мл: амп. 20 мл 5шт.
Опис

Розчин для ін'єкцій прозорий, безбарвний.

1 мл
ропівакаїну гідрохлорид (у формі моногідрату) 5 мг

Допоміжні речовини : хлорид натрію, хлористоводнева кислота або натрію гідроксид (до рН 4-6), вода д/і.

20 мл - ампули пластикові (5) - упаковки коміркові контурні (1) - коробки картонні.


Коди АТХ

N01BB09 Ropivacaine


Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

Місцевий анестетик


Діюча речовина

ропівакаїну гідрохлорид


Фармако-терапевтична група

Місцевоанестезуючий засіб


Умови зберігання

Список Б. Препарат слід зберігати за температури не вище 30°С; не заморожувати.


Термін придатності

Термін придатності препарату у пластикових ампулах – 3 роки, у пластикових інфузійних мішках – 2 роки.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.


Фармакологічна дія

Місцевий анестетик амідного типу тривалої дії. Оборотно блокує вольтаж-залежні натрієві канали і, таким чином, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів з нервових волокон.

Тривалість дії залежить від шляху введення та дози препарату.


Показання

Анестезія при хірургічних втручаннях:

епідуральна блокада при хірургічних втручаннях, включаючи кесарів розтин; блокада великих нервів та нервових сплетень; блокада окремих нервів та місцева інфільтраційна анестезія.

Купірування гострого больового синдрому:

тривала епідуральна інфузія або періодичне болюсне введення, наприклад, для усунення післяопераційного болю або знеболювання пологів; блокада окремих нервів та місцева інфільтраційна анестезія.


Спосіб застосування, курс та дозування

Перед проведенням анестезії необхідно провести оцінку загального та фізичного стану хворого на вибір оптимальної дози препарату.

Для дорослих дози, рекомендовані найбільш поширених блокад, наводяться в таблиці. В цілому для анестезії при хірургічних втручаннях (наприклад, при епідуральному введенні) потрібні вищі дози препарату та концентровані розчини; Для знеболювання (наприклад, епідуральне введення для усунення гострого больового синдрому) рекомендується використовувати нижчі дози та концентрації препарату.

Анестезія при хірургічних втручаннях

Концентрація препарату (мг/мл) Об'єм розчину (мл) Доза (мг) Початок дії (хв) Тривалість дії (год)
Епідуральна анестезія на поперековому рівні:
хірургічні втручання
7.5 15-25 113-188 10-20 3-5
10 15-20 150-200 10-20 4-6
кесарів розтин
7.5 15-20 113-150 10-20 3-5
Епідуральна анестезія на грудному рівні:
наприклад, післяопераційна знеболювальна блокада
7.5 5-15 38-113 10-20 -
Блокада великих нервових сплетень:
наприклад, блокада плечового сплетення
7.5 10-40 75-300 10-25 6-10
Провідникова та інфільтраційна анестезія:
7.5 1-30 7.5-225 1-15 2-6

Купірування гострого больового синдрому

Концентрація препарату (мг/мл) Об'єм розчину (мл) Доза (мг) Початок дії (хв) Тривалість дії (год)
Епідуральне введення на поперековому рівні:
болюсне введення
2.0 10-20 20-40 10-15 0.5-1.5
багаторазове введення (наприклад, для знеболювання пологів), мінімальний інтервал – 30 хв
2.0 10-15 20-30 - -
продовжена інфузія для знеболювання пологів
2.0 6-10 мл/год 12-20 мг/год - -
продовжена інфузія для післяопераційного знеболювання
2.0 6-14 мл/год 12-28 мг/год - -
Епідуральне введення на грудному рівні:
продовжена інфузія (наприклад, для післяопераційного знеболювання)
2.0 6-14 мл/год 12-28 мг/год - -
Провідникова блокада та інфільтрація:
2.0 1-100 2-200 1-5 2-6

Дози, зазначені в таблиці, вважаються достатніми для виконання надійної блокади у дорослих, проте табличні дані є орієнтовними (бо існує індивідуальна варіабельність швидкості розвитку блоку та його тривалості).

До введення та під час введення препарату (яке слід проводити повільно або шляхом збільшення послідовно введених доз зі швидкістю 25-50 мг/хв) для запобігання потраплянню розчину до судини слід ретельно проводити аспіраційну пробу. Випадкове внутрішньосудинне введення розпізнається за збільшенням ЧСС, а випадкове інтратекальне введення за ознаками спинальної блокади. У разі появи симптомів інтоксикації слід негайно припинити введення препарату. При епідуральній блокаді під час операції одноразове введення ропівакаїну в дозі до 250 мг зазвичай добре переноситься.

При проведенні тривалої блокади шляхом тривалої інфузії або повторного болюсного введення слід зважати на можливість створення токсичних концентрацій анестетика в крові та місцевого пошкодження нерва.

Встановлено, що сумарна доза 800 мг ропивакаїну, отримана протягом 24 годин, а також тривала епідуральна інфузія зі швидкістю 28 мг/год протягом 72 годин, добре переносяться дорослими.

Для усунення післяопераційного болюрекомендується наступна схема застосування препарату: якщо епідуральний катетер не був встановлений при оперативному втручанні, після його установки виконується епідуральна блокада Наропіном (7.5 мг/мл). Аналгезія підтримується інфузією Наропіну (2 мг/мл). Інфузія зі швидкістю 6-14 мл/год (12-28 мг/год) забезпечує адекватну аналгезію з незначною та непрогресуючою руховою блокадою. Дана методика дозволяє значною мірою зменшити потребу в опіоїдних анальгетиках. У клінічних дослідженнях показано, що при післяопераційному знеболюванні епідуральна інфузія Наропіну (2 мг/мл) без фентанілу або в суміші з ним (1-4 мкг/мл) може проводитися безперервно протягом 72 годин. В останньому випадку слід враховувати появу ефектів, пов'язаних зі стимуляцією опіоїдних рецепторів

Використання Наропіну в концентрації понад 7.5 мг/мл при кесаревому розрізі не документоване.


Передозування

Симптоми: випадкове внутрішньосудинне введення анестетика може спричинити симптоми інтоксикації, що проявляються негайно або у період.

Попадання надлишкових кількостей препарату в системний кровотік має пригнічуючу дію на ЦНС і міокард (знижує збудливість та автоматизм, погіршує провідність).

Неврологічні прояви мають дискретний характер. Спочатку з'являються розлади зору та слуху, дизартрія, підвищення м'язового тонусу, м'язові посмикування. При прогресуванні інтоксикації можливі непритомність, напади судом тривалістю від кількох секунд до кількох хвилин, що супроводжується швидким розвитком гіпоксії та гіперкапнії та порушенням дихання, аж до його зупинки у тяжких випадках. Респіраторний та метаболічний ацидоз потенціюють токсичні ефекти анестетика.

Згодом через перерозподіл анестетика з ЦНС та його подальшого метаболізму та екскреції відбувається відновлення функцій, яке може статися досить швидко, якщо препарат не був введений у високій дозі.

Порушення функції серцево-судинної системи у вигляді артеріальної гіпотензії та аритмії зазвичай йдуть за початковими проявами неврологічних порушень, якщо тільки хворому не проводиться загальний наркоз або не було премедикації бензодіазепінами чи барбітуратами.

Лікування: при перших ознаках системної інтоксикації слід негайно припинити введення препарату. При судомах слід підтримувати адекватне надходження кисню за допомогою мішка чи маски. Якщо через 15-20 сек судоми не припиняються, слід використовувати протисудомні засоби (в/в 100-120 мг тіопенталу або 5-10 мг діазепаму; після інтубації та початку ШВЛ можна вводити суксаметоній). При пригніченні діяльності серцево-судинної системи (артеріальна гіпотензія, брадикардія) необхідно ввести внутрішньовенний ефедрин у дозі 5-10 мг, при необхідності через 2-3 хв повторити введення. При зупинці серця слід проводити стандартні реанімаційні заходи. Необхідно підтримувати оптимальний газовий склад крові з одночасною корекцією ацидозу.


Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Наропину з іншими місцевими анестетиками або препаратами, що структурно схожі з місцевими анестетиками амідного типу, токсичні ефекти можуть сумуватися.

Фармацевтична взаємодія

Підвищення рН розчину вище 6.0 може призвести до утворення преципітату через погану розчинність ропивакаїну в цих умовах.


Застосування при вагітності та годуванні груддю

Наропин можна застосовувати при вагітності лише у тому випадку, якщо це виправдано клінічною ситуацією. Однак в акушерстві використання препарату для анестезії або аналгезії добре обґрунтоване.

Ропівакаїн у невеликій кількості може проникати у грудне молоко, що слід враховувати за необхідності застосування препарату в період лактації (грудного вигодовування).


Побічна дія

Алергічні реакції: шкірні реакції, анафілактичний шок.

Більшість побічних ефектів, що виникають при анестезії, пов'язана не з впливом анестетика, а з технікою проведення регіонарної анестезії. Найчастіше (>1%) відзначалися такі несприятливі ефекти, які були розцінені як такі, що мають клінічне значення незалежно від того, чи був встановлений причинно-наслідковий зв'язок з використанням анестетика.

Серцево-судинна система: артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, брадикардія, тахікардія.

З боку травної системи: нудота, блювання.

З боку ЦНС та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, парестезії.

Невропатія та порушення функції спинного мозку (синдром передньої спинальної артерії, арахноїдит) зазвичай пов'язані з технікою проведення регіонарної анестезії, а не з дією препарату.

Інші: підвищення температури тіла, озноб, затримка сечовипускання.

Профіль побічних ефектів при застосуванні Наропіну аналогічний такому при застосуванні інших місцевих анестетиків амідного типу. При правильному використанні препарату побічні ефекти трапляються дуже рідко.


Протипоказання до застосування

підвищена чутливість до місцевих анестетиків амідного типу.


особливі вказівки

Процедура регіонарної анестезії має проводитися досвідченими фахівцями. Обов'язковою є наявність обладнання та лікарських препаратів для проведення реанімаційних заходів. До початку виконання великих блокад повинні бути встановлені внутрішньовенні катетери.

З обережністю слід вводити препарат хворим із тяжкими супутніми захворюваннями (в т.ч. з частковою або повною блокадою серця, прогресуючим цирозом печінки, значним порушенням функції нирок). Для зниження ризику розвитку тяжких побічних ефектів необхідне попереднє лікування супутніх захворювань перед проведенням великих блокад, а також корекція дози анестетика, що використовується. У хворих із тяжкими захворюваннями печінки препарат слід застосовувати з обережністю; у деяких випадках через порушення елімінації може виникнути необхідність зменшення доз при повторному введенні препарату. Зазвичай, у хворих з порушеннями функції нирок при одноразовому введенні препарату або при короткочасній інфузії не потрібна корекція доз.Проте ацидоз, що часто розвиваються у хворих з хронічною нирковою недостатністю, і зниження концентрації білків у плазмі можуть підвищувати ризик системної токсичної дії препарату. У таких випадках дози препарату мають бути знижені.

Використання у педіатрії

Не рекомендується застосовувати Наропін у дітей віком до 12 років через відсутність достатньої кількості клінічних спостережень.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Застосування Наропіна може призводити до тимчасового порушення рухових функцій, координації рухів та швидкості психомоторних реакцій.

Період часу, через який можна займатись потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги, встановлюють індивідуально.


Застосування у разі порушення функції нирок

З обережністю слід вводити препарат хворим із значним порушенням функції нирок.


Застосування при порушеннях функції печінки

З обережністю слід вводити препарат хворим з тяжким прогресуючим цирозом печінки.


Застосування у дітей

Не рекомендується застосовувати Наропін у дітей віком до 12 років через відсутність достатньої кількості клінічних спостережень.


Нозологія (коди МКЛ)R52.0 Гострий біль Z51.4 Підготовчі процедури для подальшого лікування чи обстеження, які не класифіковані в інших рубриках
Власник реєстраційного посвідчення

ASPEN PHARMA TRADING Limited (Ірландія)


Вироблено

ASTRAZENECA AB (Швеція)


Відео на цю тему

Дополнительная информация по товару


Страна производства (на момент написания) Великобритания.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Наропин раствор для инъекций 2 мг/мл ампулы 20 мл 5 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Наропин раствор для инъекций 2 мг/мл ампулы 20 мл 5 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Есть еще похожий товар в рекомендуемом блоке, присмотритесь. Хотите приобрести Наропин раствор для инъекций 2 мг/мл ампулы 20 мл 5 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!

(13106)
Отзывы
Пока нет комментариев
Написать отзыв
Имя*
Email
Введите комментарий*