Левофлоксацин раствор для инфузий 5 мг/мл флакон 100 мл Белмедпрепараты Цена
-
Страна:Республика Беларусь
-
Форма выпуска:раствор
-
Дозировка:5 мг/мл
-
В упаковке:1 шт.
Синтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия из группы, левовращающий изомер офлоксацина. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp. (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.
Левофлоксацин раствор для инфузий 5 мг/мл флакон 100 мл Белмедпрепараты инструкция на украинскомФорма випуску
р-р д/інф. 5мг/мл: фл. 100 мл 1 чи 56 шт.
Опис
| Розчин для інфузій | 1 мл |
| левофлоксацин | 5 мг |
100 мл - пляшки (1) - пачки картонні.
100 мл - пляшки (56) - ящики гофрокартонні.
Коди АТХ
J01MA12 Levofloxacin
Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність
Антибактеріальний препарат групи фторхінолонів
Діюча речовина
левофлоксацин
Фармако-терапевтична група
Протимікробний засіб - фторхінолон
Фармакологічна дія
Синтетичний антибактеріальний засіб широкого спектра дії групи, лівообертаючі ізомер офлоксацину. Левофлоксацин блокує ДНК-гіразу, порушує суперспіралізацію та зшивання розривів ДНК, інгібує синтез ДНК, викликає глибокі морфологічні зміни в цитоплазмі, клітинній стінці та мембранах.
Левофлоксацин активний щодо більшості штамів мікроорганізмів як в умовах in vitro, так і in vivo.
Аеробні грам-позитивні мікроорганізми: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylocus (CNS), Streptococci групи С і G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.
Аеробні грам-негативні мікроорганізми: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S / R, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp. mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаеробні мікроорганізми: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Інші мікроорганізми: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia.
Показання
Для вживання всередину
Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими мікроорганізмами: гострий синусит; загострення хронічного бронхіту; позалікарняна пневмонія; ускладнені інфекції сечовивідних шляхів (включаючи пієлонефрит); неускладнені інфекції сечовивідних шляхів; простатит; інфекції шкірних покривів та м'яких тканин; септицемія/бактеріємія, пов'язані із зазначеними вище показаннями; інтраабдомінальна інфекція
Для внутрішньовенного введення
Інфекційно-запальні захворювання легкого та середнього ступеня тяжкості, спричинені чутливими збудниками: позалікарняна пневмонія; у складі комплексної терапії лікарсько-стійких форм туберкульозу; ускладнені інфекції нирок та сечовивідних шляхів, включаючи пієлонефрит; неускладнені інфекції сечовивідних шляхів; простатит; септицемія/бактеріємія, пов'язана із зазначеними вище показаннями; інтраабдомінальні інфекції.
Спосіб застосування, курс та дозування
Для прийому внутрішньо разова доза – 250-500 мг. Частота прийому – 1-2 рази на добу. Схема лікування та тривалість застосування встановлюються індивідуально, залежно від показань.
При внутрішньовенному введенні (крапельно, повільно) по 250-500 мш 1-2 рази на добу. Схема лікування залежить від показань та клінічної ситуації.
Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від величини КК.
При позитивній динаміці клінічного стану хворого через кілька днів лікування можна перейти від внутрішньовенного краплинного введення на пероральний прийом препарату в тій же дозі.
Тривалість лікування, залежно від перебігу захворювання, становить трохи більше 14 днів (крім бактеріального простатиту).
Лікування левофлоксацином рекомендується продовжувати протягом щонайменше 48-72 годин після нормалізації температури тіла або після достовірної ерадикації збудника.
Лікарська взаємодія
Є повідомлення про виражене зниження порога судомної готовності при одночасному застосуванні хінолонів та речовин, здатних, у свою чергу, знижувати церебральний поріг судомної готовності. У рівній мірі це стосується також одночасного застосування хінолонів та теофіліну.
Дія левофлоксацину значно послаблюється при одночасному застосуванні із сукральфатом. Те саме відбувається і при одночасному застосуванні магній-або алюмінієвмісних антацидних засобів, а також солей заліза. Левофлоксацин слід приймати не менше ніж за 2 години до або через 2 години після прийому цих засобів.
При одночасному використанні антагоністів вітаміну К необхідний контроль за системою згортання крові.
Виведення (нирковий кліренс) левофлоксацину незначно сповільнюється під дією циметидину та пробенециду. Слід зазначити, що це взаємодія практично немає ніякого клінічного значення. Тим не менш, при одночасному застосуванні лікарських засобів типу пробенециду та циметидину, які блокують певний шлях виведення (канальцева секреція), лікування левофлоксацином слід проводити з обережністю. Це стосується насамперед хворих з обмеженою функцією нирок.
Левофлоксацин трохи збільшує T1/2 циклоспорину.
Прийом кортикостероїдів підвищує ризик розриву сухожиль.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказаний при вагітності та в період грудного вигодовування.
Побічна дія
З боку системи кровотворення: іноді – еозинофілія, лейкопенія; рідко – нейтропенія, тромбоцитопенія; дуже рідко – виражений агранулоцитоз; в окремих випадках – гемолітична анемія, панцитопенія.
З боку травної системи: часто – нудота, діарея, підвищення активності АЛТ, ACT, дисбактеріоз; іноді - втрата апетиту, блювання, біль у животі, порушення травлення, гіпербілірубінемія; рідко – діарея з кров'ю (у дуже поодиноких випадках це може бути ознакою запалення кишечника або псевдомембранозного коліту); дуже рідко – гепатит.
З боку серцево-судинної системи: рідко – тахікардія, зниження артеріального тиску; дуже рідко – судинний колапс; в окремих випадках – подовження інтервалу QT.
З боку нервової системи: іноді – головний біль, запаморочення, сонливість, порушення сну; рідко - парестезії в кистях, тремтіння, занепокоєння, стани страху, напади судом і сплутаність свідомості; дуже рідко – психотичні реакції типу галюцинацій та депресій, розлади рухів.
З боку органів чуття: дуже рідко – порушення зору та слуху, нюху, смакової та тактильної чутливості.
З боку обміну речовин: дуже рідко – гіпоглікемія (що виявляється різким підвищенням апетиту, нервозністю, випаром, тремтінням); в окремих випадках – загострення наявної порфірії.
З боку сечовидільної системи: рідко – гіперкреатинінемія; дуже рідко – погіршення функції нирок до гострої ниркової недостатності (наприклад, внаслідок алергічних реакцій – інтерстиціальний нефрит).
З боку кістково-м'язової системи: рідко – ураження сухожиль (включаючи тендиніт), суглобові та м'язові болі; дуже рідко - розрив сухожилля (в т.ч. розрив ахіллового сухожилля, який може мати двосторонній характер і виявлятися протягом 48 годин після початку лікування), м'язова слабкість (має особливе значення для хворих на міастенію); в окремих випадках – рабдоміоліз.
Алергічні реакції: іноді - свербіж та почервоніння шкіри; рідко – анафілактичні та анафілактоїдні реакції (які проявляються такими симптомами, як кропив'янка, бронхоспазм та можлива тяжка ядуха, а також – у поодиноких випадках – набряки обличчя, гортані); дуже рідко – різке зниження АТ, анафілактичний шок; в окремих випадках – синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла) та ексудативна багатоформна еритема, алергічний пневмоніт, васкуліт.
Дерматологічні реакції: дуже рідко – фотосенсибілізація.
Інші: іноді – астенія; дуже рідко – стійка лихоманка, розвиток суперінфекції.
Місцеві реакції: часто при внутрішньовенному введенні - біль, почервоніння, флебіт.
Протипоказання до застосування
Підвищена чутливість до левофлоксацину або інших хінолонів; епілепсія; ураження сухожиль при раніше проведеному лікуванні хінолонами; дитячий та підлітковий вік до 18 років; вагітність, період грудного вигодовування.
З обережністю слід застосовувати у пацієнтів з нирковою недостатністю, у пацієнтів похилого віку через високу ймовірність наявності супутнього зниження функції нирок, а також при дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
особливі вказівки
Госпітальні інфекції, спричинені синьогнійною паличкою (Pseudomonas aeruginosa), можуть вимагати комбінованого лікування.
Поширеність набутої резистентності штамів мікроорганізмів, що висіваються, може змінюватися в залежності від географічного регіону і з часом. У зв'язку з цим потрібна інформація про резистентність до левофлоксацину у конкретній країні. Для терапії тяжких інфекцій або при неефективності лікування повинен бути встановлений мікробіологічний діагноз із виділенням збудника та визначенням його чутливості до левофлоксацину.
Є висока ймовірність того, що метицилін-резистентний золотистий стафілокок буде резистентним до фторхінолонів, включаючи левофлоксацин. Тому левофлоксацин не рекомендується для лікування встановлених або передбачуваних інфекцій, що викликаються метицилін-резистентним золотистим стафілококом, якщо лабораторні аналізи не підтвердили чутливості цього мікроорганізму до левофлоксацину.
Як і інші хінолони, левофлоксацин слід з великою обережністю застосовувати у пацієнтів зі схильністю до судом. До таких пацієнтів відносяться пацієнти з попередніми ураженнями ЦНС, такими як інсульт, тяжка черепно-мозкова травма; пацієнти, які одночасно приймають препарати, що знижують поріг судомної активності головного мозку, такі як фенбуфен та інші подібні до нього НПЗЗ або інші препарати, що знижують поріг судомної активності, такі як теофілін
Діарея, що розвинулася під час або після лікування левофлоксацином, особливо важкого ступеня, завзята та/або з кров'ю, може бути симптомом псевдомембранозного коліту, що викликається Clostridium difficile. У разі підозри на розвиток псевдомембранозного коліту лікування левофлоксацином слід негайно припинити і одразу розпочати специфічну антибіотикотерапію (ванкоміцин, тейкопланін або метронідазол усередину). Препарати, що гальмують перистальтику кишківника, протипоказані.
При застосуванні хінолонів, включаючи левофлоксацин, рідко спостерігається тендиніт, який іноді може призводити до розриву сухожиль, включаючи ахілове сухожилля. Цей побічний ефект може розвинутись протягом 48 годин після початку лікування та може бути двостороннім. Пацієнти похилого віку більш схильні до розвитку тендиніту; у пацієнтів, які приймають фторхінолони, ризик розриву сухожилля може збільшуватися при одночасному застосуванні кортикостероїдів. Крім цього, у пацієнтів після трансплантації підвищений ризик розвитку тендинітів, тому рекомендується бути обережним при призначенні фторхінолонів даної категорії пацієнтів. При підозрі на розвиток тендиніту слід негайно припинити лікування левофлоксацином та розпочати відповідне лікування ураженого сухожилля, наприклад, забезпечивши йому достатню іммобілізацію.
Левофлоксацин може викликати серйозні, потенційно летальні реакції гіперчутливості (ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок), навіть при застосуванні початкових доз. У таких випадках слід негайно припинити застосування левофлоксацину та звернутися до лікаря.
При застосуванні левофлоксацину спостерігалися випадки розвитку тяжких бульозних реакцій шкіри, таких як синдром Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз. У разі розвитку будь-яких реакцій з боку шкіри або слизових оболонок пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря та не продовжувати лікування до його консультації.
Повідомлялося про випадки розвитку некрозу печінки, включаючи розвиток печінкової недостатності з летальним кінцем, при застосуванні левофлоксацину, головним чином, у пацієнтів з тяжкими основними захворюваннями, наприклад, із сепсисом. Пацієнти повинні бути попереджені про необхідність припинення лікування та термінового звернення до лікаря у разі появи ознак та симптомів ураження печінки, таких як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж шкіри та біль у животі.
Оскільки левофлоксацин екскретується, головним чином, через нирки, пацієнтам з порушеннями функції нирок потрібний обов'язковий контроль функції нирок, а також корекція режиму дозування. При лікуванні пацієнтів похилого віку слід враховувати, що пацієнти цієї групи часто мають порушення функції нирок.
Хоча фотосенсибілізація при застосуванні левофлоксацину розвивається дуже рідко, для запобігання її розвитку пацієнтам не рекомендується під час лікування та протягом 48 годин після закінчення лікування левофлоксацином піддаватися сильному сонячному або штучному ультрафіолетовому опроміненню (наприклад, відвідувати солярій).
Як і при застосуванні інших антибіотиків, застосування левофлоксацину, особливо протягом тривалого часу, може призводити до посиленого розмноження нечутливих до нього мікроорганізмів (бактерій та грибів), що може викликати зміни мікрофлори, яка в нормі є у людини. В результаті може розвинутись суперінфекція. Тому в ході лікування обов'язково проводити повторну оцінку стану пацієнта, і, у разі розвитку під час лікування суперінфекції, слід вживати відповідних заходів.
Повідомлялося про дуже рідкі випадки подовження інтервалу QTу пацієнтів, які приймають фторхінолони, включаючи левофлоксацин.
При застосуванні фторхінолонів, включаючи левофлоксацин, слід бути обережним у пацієнтів з відомими факторами ризику подовження інтервалу QT: у пацієнтів з нескоректованими електролітними порушеннями (з гіпокаліємією, гіпомагніємією); із синдромом вродженого подовження інтервалу QT; із захворюваннями серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія); при одночасному застосуванні лікарських засобів, здатних подовжувати інтервал QT, таких як антиаритмічні засоби класу IA та III, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики.
Пацієнти похилого віку та пацієнти жіночої статі можуть бути більш чутливими до препаратів, що подовжують інтервал QT. Тому слід з обережністю застосовувати у цієї категорії хворих на фторхінолони, включаючи левофлоксацин.
У пацієнтів з латентним або маніфестованим дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази є схильність до розвитку гемолітичних реакцій при лікуванні хінолонами, що слід брати до уваги при лікуванні левофлоксацином.
Як і при застосуванні інших хінолонів, при застосуванні левофлоксацину спостерігалися випадки розвитку гіперглікемії та гіпоглікемії. На тлі терапії левофлоксацином дисглікемія частіше виникала у пацієнтів похилого віку та пацієнтів з цукровим діабетом, які отримують супутню терапію пероральними гіпоглікемічними препаратами (наприклад, глибенкломідом) або інсуліном. При застосуванні левофлоксацину у таких пацієнтів зростає ризик розвитку гіпоглікемії, аж до гіпоглікемічної коми. Необхідно інформувати пацієнтів про симптоми гіпоглікемії (сплутаність свідомості, запаморочення, "вовчий" апетит, головний біль, нервозність, відчуття серцебиття або почастішання пульсу, блідість шкірних покривів, піт, тремтіння, слабкість). Якщо у пацієнта розвивається гіпоглікемія, необхідно негайно припинити лікування левофлоксацином та розпочати відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів, якщо це можливо. Під час лікування левофлоксацином у пацієнтів похилого віку, у пацієнтів з цукровим діабетом рекомендується ретельний моніторинг концентрації глюкози в крові.
У пацієнтів, які приймають фторхінолони, включаючи левофлоксацин, повідомлялося про випадки розвитку сенсорної та сенсорно-моторної периферичної невропатії, початок якої може бути швидким. Якщо у пацієнта розвиваються симптоми нейропатії, застосування левофлоксацину слід припинити. Це мінімізує можливий ризик розвитку незворотних змін.
Фторхінолони, включаючи левофлоксацин, характеризуються блокуючою нервово-м'язовою активністю і можуть посилювати м'язову слабкість у пацієнтів з псевдопаралітичною міастенією. Спостерігалися несприятливі реакції, включаючи легеневу недостатність, що вимагала проведення ШВЛ, і летальний кінець, які асоціювалися із застосуванням фторхінолонів у пацієнтів із псевдопаралітичною міастенією. Застосування левофлоксацину у пацієнта із встановленим діагнозом псевдопаралітичної міастенії не рекомендується.
Застосування при повітряно-краплинному шляху зараження сибіркою засноване на даних за чутливістю до нього Bacillus anthrасis, отриманих у дослідженнях in vitro та в експериментальних дослідженнях, проведених на тваринах, а також на обмежених даних застосування левофлоксацину у людини. Лікарі повинні звертатися до національних та/або міжнародних документів, які відображають вироблену спільними зусиллями точку зору щодо лікування сибірки.
Психотичні реакції, включаючи суїцидальні думки/спроби, спостерігалися у пацієнтів, які приймають фторхінолони, включаючи левофлоксацин, іноді після прийому разової дози. У разі розвитку будь-яких побічних ефектів із боку ЦНС, включаючи порушення психіки, лікування левофлоксацином слід негайно припинити та призначити відповідну терапію. У цих випадках рекомендується перейти на терапію іншим антибіотиком, відмінним від фторхінолонів, якщо це можливо. Слід з обережністю призначати препарат пацієнтам із психозами або пацієнтам, які мають в анамнезі психічні захворювання.
У пацієнтів, які приймають левофлоксацин, визначення опіатів у сечі може призводити до хибно-позитивних результатів, які слід підтверджувати більш специфічними методами.
Левофлоксацин може інгібувати зростання Mycobacterium tuberculosis, що може призводити в подальшому до хибно-негативних результатів бактеріологічного діагнозу туберкульозу.
При проведенні внутрішньовенної інфузії слід суворо дотримуватися рекомендованої тривалості введення. Досвід застосування левофлоксацину показує, що під час інфузії може спостерігатися посилене серцебиття та транзиторне зниження артеріального тиску. У поодиноких випадках може розвинутися судинний колапс. Якщо під час внутрішньовенного інфузійного введення левофлоксацину спостерігається виражене зниження артеріального тиску, його введення негайно припиняють.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
У період лікування необхідно утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Застосування при порушеннях функції нирок
Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування залежно від величини КК.
Пацієнтам після гемодіалізу не потрібне введення додаткових доз.
Застосування при порушеннях функції печінки
Пацієнтам з порушенням функції печінки не потрібний спеціальний добір доз, оскільки левофлоксацин метаболізується в печінці лише вкрай незначною мірою.
Умови реалізації
Відпускають за рецептом.
Застосування у пацієнтів похилого віку
При лікуванні хворих похилого віку слід мати на увазі, що хворі цієї групи часто страждають порушеннями функції нирок.
Застосування у дітей
Левофлоксацин не можна застосовувати для лікування дітей та підлітків (до 18 років) через ймовірність ураження суглобових хрящів.
Нозологія (коди МКЛ)A15 Туберкульоз органів дихання, підтверджений бактеріологічно та гістологічно A40 Стрептококовий сепсис A41 Інший сепсис J01 Гострий синусит J15 Бактеріальна пневмонія, що не класифікована в інших рубриках J20 Гострий бронхіт J22 Хронічний синусит. K81.0 Гострий холецистит K81.1 Хронічний холецистит K83.0 Холангіт L01 Імпетиго L02 Абсцес шкіри, фурункул та карбункул L03 Флегмона L08.0 Піодермія L08.8 Інші уточнені місцеві інфекції шкіри і підшкірний тубулоінтерстиціальний нефрит (хронічний пієлонефрит) N30 Цистит N34 Уретрит та уретральний синдром N41 Запальні хвороби передміхурової залози T79.3 Посттравматична ранова інфекція, не класифікована в інших рубриках
Власник реєстраційного посвідчення
OMELA OOO (Росія)
Вироблено
BELMEDPREPARATY RUP (Республіка Білорусь)
Відео на цю темуДополнительная информация по товару
Страна производства (на момент написания) Республика Беларусь.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Левофлоксацин раствор для инфузий 5 мг/мл флакон 100 мл Белмедпрепараты с доставкой в любой город или село Украины. Купить Левофлоксацин раствор для инфузий 5 мг/мл флакон 100 мл Белмедпрепараты можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. А еще мы продаем в Украине этот товар. Хотите приобрести Левофлоксацин раствор для инфузий 5 мг/мл флакон 100 мл Белмедпрепараты быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!