Коринфар Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт Цена

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток внеклеточного Ca2+ внутрь кардиомиоцитов и гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий; в высоких дозах ингибирует высвобождение Ca2+ из внутриклеточных депо. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии. Не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей. Расширяя периферические артерии, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, тонус миокарда, постнагрузку и потребность в кислороде. Практически не влияет на синоатриальный и атриовентрикулярные узлы, обладает антиаритмической активностью. Усиливает почечный кровоток, вызывает умеренный натрийурез. Отрицательное хроно-, дромо- и инотропное действие перекрывается рефлекторной активацией симпатоадреналовой системы и увеличением ЧСС в ответ на периферическую вазодилатацию.

Время наступления клинического эффекта - 20 мин, длительность – 12 ч.

При длительном приеме (2-3 месяца) развивается толерантность к действию препарата.

таб. пролонгір. дії, покр. плівковою оболонкою, 20 мг: 30, 50 чи 100 шт.

Таблетки пролонгованої дії, покриті плівковою оболонкою жовтого кольору, круглі, двоопуклі; на зламі – однорідна маса жовтого кольору.

Допоміжні речовини : лактози моногідрат – 31.6 мг, крохмаль картопляний – 31.4 мг, целюлоза мікрокристалічна – 31 мг, повідон К25 – 5.4 мг, магнію стеарат – 0.6 мг.

Склад плівкової оболонки: гіпромелоза - 5.188 мг, макрогол 6000 - 0.861 мг, макрогол 35000 - 0.393 мг, барвник хіноліновий жовтий (Е104) - 0.143 мг, титану діоксид (Е171) - 1.3.

10 шт. - блістери (3) - пачки картонні.
50 шт. - флакони коричневого скла (1); - пачки картонні.
100 шт. - флакони коричневого скла (1); - пачки картонні.

C08CA05 Nifedipine

Блокатор кальцієвих каналів

ніфедипін

БМКК

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25°C.

Термін придатності – 5 років.

Селективний блокатор повільних кальцієвих каналів (БМКК), похідне 1.4-дигідропіридину. Чинить антиангінальну та гіпотензивну дію. Зменшує струм позаклітинного Ca2+ всередину кардіоміоцитів та гладком'язових клітин коронарних та периферичних артерій; у високих дозах інгібує вивільнення Ca2+ із внутрішньоклітинних депо. У терапевтичних дозах нормалізує трансмембранний струм Ca2+, порушений при низці патологічних станів, насамперед при артеріальній гіпертензії. Чи не впливає на тонус вен. Підсилює коронарний кровотік, покращує кровопостачання ішемізованих зон міокарда без розвитку феномену "обкрадання", активує функціонування колатералів. Розширюючи периферичні артерії, знижує загальний периферичний судинний опір, тонус міокарда, постнавантаження та потреба в кисні. Практично не впливає на синоатріальний та атріовентрикулярні вузли, має антиаритмічну активність. Підсилює нирковий кровообіг, викликає помірний натрійурез. Негативна хроно-, дромо- та інотропна дія перекривається рефлекторною активацією симпатоадреналової системи та збільшенням ЧСС у відповідь на периферичну вазодилатацію.

Час настання клінічного ефекту – 20 хв, тривалість – 12 год.

При тривалому прийомі (2-3 місяці) розвивається толерантність до дії препарату.

хронічна стабільна стенокардія (стенокардія напруги); вазоспастична стенокардія (стенокардія Принцметала, варіантна стенокардія); артеріальна гіпертензія.

Всередину, після їжі, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини.

Дозу препарату підбирає лікар індивідуально відповідно до тяжкості захворювання та чутливості пацієнта до препарату. Для пацієнтів із супутніми тяжкими цереброваскулярними захворюваннями та у пацієнтів похилого віку дозу слід зменшити.

Одночасний прийом їжі затримує, але не зменшує всмоктування активної речовини із шлунково-кишкового тракту.

Рекомендована схема дозування призначена для дорослих .

Хронічна стабільна та вазоспастична стенокардія

Препарат призначають по 20 мг (1 таб.) 2 рази на добу. При недостатньо вираженому клінічному ефекті дозу препарату поступово збільшують до 40 мг (2 таб.) 2 рази на добу. Максимальна добова доза – 80 мг (4 таб./добу).

Есенційна гіпертензія

Препарат призначають по 20 мг (1 таб.) 2 рази на добу. При недостатньо вираженому клінічному ефекті дозу препарату поступово збільшують до 40 мг (2 таб.) 2 рази на добу. Максимальна добова доза – 80 мг (4 таб./добу).

При 2-кратному призначенні препарату за добу інтервал між прийомами повинен становити в середньому 12 год. Мінімальний інтервал між прийомами препарату – не менше 4 год.

Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

У тих випадках, коли препарат застосовують у високих дозах та/або протягом тривалого часу, лікування слід припиняти поступово, щоб уникнути синдрому відміни.

Симптоми: головний біль, гіперемія шкіри обличчя, тривале виражене зниження артеріального тиску, пригнічення функції синусного вузла, брадикардія/тахікардія брадіаритмія. При тяжкому отруєнні - непритомність, кома.

Лікування: проведення симптоматичної терапії.

При тяжкому отруєнні (колапс, пригнічення синусного вузла) проводять промивання шлунка (при необхідності тонкого кишечника), призначають активоване вугілля. Антидотом є препарати кальцію, показано внутрішньовенне введення 10% кальцію хлориду або кальцію глюконату, з наступним перемиканням на тривалу інфузію.

При вираженому зниженні АТ показано повільне внутрішньовенне введення допаміну, добутаміну, адреналіну або норадреналіну. Рекомендується проводити контроль вмісту глюкози (може знижуватися вивільнення інсуліну) та електролітів (K+, Ca2+).

При розвитку серцевої недостатності – внутрішньовенне введення строфантину.

При порушеннях провідності – атропін, ізопреналін чи штучний водій ритму.

Гемодіаліз не є ефективним, рекомендується плазмаферез.

Потрібна обережність при застосуванні у пацієнтів із злоякісною артеріальною гіпертензією та незворотною нирковою недостатністю, що перебувають на гемодіалізі, т.к. можливе значне падіння АТ через вазодилатацію.

При одночасному застосуванні інших гіпотензивних засобів, а також трициклічних антидепресантів, нітратів, циметидину, інгаляційних анестетиків, діуретиків, гіпотензивний ефект ніфедипіну може посилюватись.

Блокатори повільних кальцієвих каналів можуть ще більше посилювати негативну інотропну дію таких антиаритміків, як аміодарон та хінідин.

При комбінуванні ніфедипіну з нітратами посилюється тахікардія.

Ділтіазем пригнічує метаболізм ніфедипіну в організмі, що може вимагати при одночасному призначенні цих препаратів зниження дози ніфедипіну.

Знижує концентрацію хінідину у плазмі.

Підвищує концентрацію дигоксину та теофіліну у плазмі крові.

Рифампіцин прискорює метаболізм ніфедипіну в організмі, не рекомендується спільне призначення.

При одночасному призначенні з цефалоспоринами (наприклад цефіксим) може збільшуватися біологічна доступність цефалоспоринів на 70%.

Симпатоміметики, НПЗЗ (пригнічення синтезу простагландинів у нирках та затримка іонів натрію та рідини в організмі), естрогени (затримка рідини в організмі) знижують гіпотензивний ефект.

Ніфедипін може витісняти із зв'язку з білками препарати з високим ступенем зв'язування (в т.ч. непрямі антикоагулянти - похідні кумарину та індандіону, протисудомні препарати, НПЗЗ, хінін, саліцилати, сульфінпіразон), внаслідок чого може підвищитися їх концентрація в плазмі крові.

Ніфедипін пригнічує метаболізм празозину та інших альфа-адреноблокаторів, що може призвести до посилення гіпотензивного ефекту.

За потреби дозу вінкрістину знижують, т.к. ніфедипін гальмує його виведення з організму, що може спричинити посилення побічних реакцій.

Препарати літію можуть посилювати токсичні ефекти (нудота, блювання, діарея, атаксія, тремор, шум у вухах).

При одночасному призначенні прокаїнаміду, хінідину та інших препаратів, що спричиняють подовження інтервалу QT, ризик значного подовження інтервалу QT зростає.

Грейпфрутовий сік пригнічує метаболізм ніфедипіну в організмі, тому протипоказаний під час лікування ніфедипіном.

Ніфедипін метаболізується за участю ізоферментів системи цитохрому P450 3A, у зв'язку з цим одночасне застосування препаратів, що інгібують цю систему, може призвести до взаємодії даного препарату та ніфедипіну: так, макроліди, противірусні препарати (наприклад, ампренавір, індинавір, невінвір) ; протигрибкові засоби групи азолів (кетоканазол, ітраконазол або флуконазол) спричиняють збільшення концентрації ніфедипіну у плазмі крові.

Зважаючи на досвід застосування БМКК німодипіну, не можна виключити аналогічну взаємодію також з ніфедипіном: карбамазепін, фенобарбітал можуть спричинити зниження концентрації ніфедипіну в плазмі крові; а вальпроєва кислота – збільшення концентрації ніфедипіну у плазмі крові.

Протипоказано застосовувати при вагітності І триместру та в період лактації. З обережністю: вагітність (II та III триместри).

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмії, серцебиття, периферичні набряки (човників, стоп, гомілок); , Виражене зниження АТ (рідко), синкопе. У деяких пацієнтів, особливо на початку лікування або при збільшенні дози, можлива поява нападів стенокардії, і в поодиноких випадках – розвиток інфаркту міокарда, що потребує відміни препарату.

З боку нервової системи: біль голови, запаморочення, загальна слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість. При тривалому прийомі препарату у високих дозах – парестезія кінцівок, тремор, екстрапірамідні (паркінсонічні) порушення (атаксія, маскоподібна особа, човгаюча хода, тремор кистей та пальців рук, утруднення ковтання), депресія.

З боку системи травлення: диспепсія (нудота, діарея або запор), сухість у роті, метеоризм, підвищення апетиту; рідко – гіперплазія ясен, що повністю зникає після відміни препарату. При тривалому прийомі – порушення функції печінки (внутрішньопечінковий холестаз, підвищення активності печінкових трансаміназ).

З боку кістково-м'язової системи: артрит, міалгія, набряклість суглобів.

Алергічні реакції: рідко – свербіж, кропив'янка, висип, аутоімунний гепатит, фотодерматит, анафілактичні реакції, ексфоліативний дерматит.

З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура, агранулоцитоз.

З боку сечовидільної системи: збільшення добового діурезу у перші тижні прийому, погіршення функції нирок (у хворих із нирковою недостатністю).

Інші: рідко – порушення зору (в т.ч. транзиторна сліпота при Cmax ніфедипіну в плазмі), гінекомастія (у пацієнтів похилого віку, що повністю зникає після відміни), галакторея, гіперглікемія, набряк легень, збільшення маси тіла.

підвищена чутливість до ніфедипіну та інших похідних 1,4-дигідропіридину або до інших компонентів препарату; артеріальна гіпотензія (систолічний тиск нижче 90 мм рт.ст.); кардіогенний шок, колапс; виражений аортальний стеноз; гострий інфаркт міокарда (перші 4 тижні); І триместр вагітності; період лактації; спільне застосування з рифампіцином.

З обережністю: виражений стеноз мітрального клапана, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, виражена брадикардія або тахікардія, СССУ, злоякісна артеріальна гіпотензія, гіповолемія, тяжкі порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда з лівошлуночковою недостатністю, непрохідність. вагітності, дитячий та підлітковий вік до 18 років, одночасний прийом бета-адреноблокаторів, дигоксину.

У період лікування пацієнтам необхідно утримуватись від прийому етанолу.

Припиняти лікування препаратом рекомендується поступово.

Слід мати на увазі, що на початку лікування може виникнути стенокардія, особливо після нещодавнього різкого скасування бета-адреноблокаторів (останні слід скасовувати поступово).

Одночасне призначення бета-адреноблокаторів необхідно проводити в умовах ретельного лікарського контролю, оскільки це може зумовити надмірне зниження артеріального тиску, а в деяких випадках – посилення симптомів серцевої недостатності.

При вираженій серцевій недостатності препарат дозують із великою обережністю.

Діагностичними критеріями призначення препарату при вазоспастичній стенокардії є: класична клінічна картина, що супроводжується підвищенням сегмента ST, виникнення ергоновін-індукованої стенокардії або спазму коронарних артерій, виявлення коронароспазму при ангіографії або виявлення ангіоспастичного компонента без підтвір коли дані електрокардіограми свідчать про минущий ангіоспазм).

Для пацієнтів з тяжкою обструктивною кардіоміопатією існує ризик збільшення частоти, тяжкості прояву та тривалості нападів стенокардії після прийому ніфедипіну; у разі необхідна відміна препарату.

У пацієнтів з незворотною нирковою недостатністю, що перебувають на гемодіалізі, що мають високий АТ та зменшений ОЦК, препарат слід застосовувати з обережністю, т.я. можливе різке падіння АТ.

Пацієнтам із порушенням функції печінки потрібне ретельне спостереження; при необхідності дозу препарату знижують та/або використовують інші лікарські форми ніфедипіну.

У разі необхідності хірургічного втручання під наркозом необхідно інформувати лікаря-анестезіолога про лікування пацієнта ніфедипіном.

При екстакорпоральному заплідненні в окремих випадках БМКК викликали зміни у головній частині сперматозоїдів, що може призвести до порушення функцій сперматозоїдів. У випадках, при яких повторне екстакорпоральне запліднення не здійснилося через неясну причину, застосування БМКК, включаючи ніфедипін, можна вважати можливою причиною невдачі.

Під час лікування можливе отримання хибнопозитивного результату прямої реакції Кумбса та лабораторних тестів на антинуклеарні антитіла.

При спектрофотометрическом визначенні ваніліл-мигдальної кислоти в сечі ніфедипін може бути причиною отримання помилково-завищеного результату, проте, на результати тестів, проведених за допомогою ВЕРХ, ніфедипін не впливає.

З обережністю слід проводити одночасне лікування ніфедипіном, дизопірамідом та флекаїнамідом внаслідок можливого посилення інотропного ефекту.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

З обережністю застосовувати при порушеннях функції нирок, при нирковій недостатності.

У хворих з необоротною нирковою недостатністю, що перебувають на гемодіалізі, що мають високий АТ та знижену загальну кількість крові, препарат слід застосовувати обережно, оскільки можливе різке падіння АТ.

З обережністю застосовувати при порушеннях функції печінки, печінкової недостатності.

За хворими з порушеною функцією печінки встановлюється ретельне спостереження; при необхідності дозу препарату знижують та/або використовують інші лікарські форми ніфедипіну.

Препарат відпускається за рецептом.

COR-RU-00002-DOK-PHARM

З обережністю: вік до 18 років

Teva Pharmaceutical Industries Ltd. (Ізраїль)

PLIVA HRVATSKA doo (Хорватія)

Страна производства (на момент написания) Израиль.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Коринфар Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Коринфар Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Tot у нас есть такой товар со схожим действием. Хотите приобрести Коринфар Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 60 шт., Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 30 мг 30 шт., Кордафлекс РД таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт., Нифедипин таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 50 шт., Кордафлекс таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт., Фенигидин таблетки 10 мг 50 шт., Кордипин ХЛ таблетки покрытые пленочной оболочкой с модифицированным высвобождением 40 мг 20 шт., Кордафлекс таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 60 шт., Коринфар ретард Коринфар Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 50 шт., Коринфар таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 мг 50 шт., Коринфар таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт., Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 60 мг 60 шт., Нифедипин таблетки 10 мг 50 шт., Кальцигард ретард Кальцигард Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 100 шт., Адалат раствор для инфузий флакон 0,01% флакон 50 мл, Нифекард ХЛ таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 60 мг 30 шт., Кордипин ретард Кордипин Ретард таблетки покрытые пленочной оболочкой пролонгированного действия 20 мг 30 шт., Кордафлекс таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг 100 шт., Кальцигард ретард Кальцигард Ретард таблетки пролонгированного действия покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт..