Каталог товаров

Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг 20 шт Цена

( 5 )
Наличие уточняйте
724,00 грн
614,00 грн
-15.19 %
+
  • Страна:
    Швейцария
  • Форма выпуска:
    таблетки диспергируемые
  • Дозировка:
    250 мг+62,5 мг
  • В упаковке:
    20 шт.
Способы доставки
Способы оплаты
Описание

Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis.

Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг 20 шт инструкция на украинском

Форма випуску

таб. 250 мг+62.5 мг, що диспергуються: 10, 14 або 20 шт.


Опис

Таблетки дисперговані від світло-жовтого до жовтого кольору, круглі, з коричневими вкрапленнями, з напівсферичним заглибленням з обох боків і з гравіюванням "SN57" з одного боку.

1 таб.
амоксицилін тригідрат 287 мг,
що відповідає змісту амоксициліну 250 мг
клавуланату калію 74.4 мг,
що відповідає вмісту клавуланової кислоти (у формі клавуланату калію) 62.5 мг

Допоміжні речовини : кросповідон – 19.7 мг, кремнію діоксид – 4.9 мг, ароматизатор солодкий апельсин – 19.7 мг, целюлоза мікрокристалічна кремнійвмісна – 49.2 мг, сукралоза – 2.7 мг, натрію стеарил фумарат – 14. 0.6 мг, маннітол – 167.4 мг.

2 шт. - блістери Ал/Ал (5) - пачки картонні.
2 шт. - блістери Ал/Ал (7) - пачки картонні.
2 шт. - блістери Ал/Ал (10) - пачки картонні.


Коди АТХ

J01CR02 Амоксицилін у комбінації з інгібіторами бета-лактамаз


Клініко-фармакологічні групи / Групова приналежність

Антибіотик групи пеніцилінів широкого спектра дії з інгібітором бета-лактамаз


Діюча речовина

клавуланова кислота (у формі клавуланату калію)

амоксицилін


Фармако-терапевтична група

Антибіотик, пеніцилін напівсинтетичний+бета-лактамаз інгібітор


Фармакологічна дія

Комбінований препарат амоксициліну та клавуланової кислоти – інгібітора бета-лактамаз. Діє бактерицидно, гнітить синтез бактеріальної стінки.

Активний щодо аеробних грампозитивних бактерій (включаючи штами, що продукують бета-лактамази): Staphylococcus aureus; аеробних грамнегативних бактерій : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Наступні збудники чутливі тільки in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаеробних Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а також аеробні грамнегативні бактерії (включаючи штами, що продукують бета-лактамази): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria раніше (Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаеробні грамнегативні бактерії (включаючи штами, що продукують бета-лактамази): Bacteroides spp., включаючи Bacteroides fragilis.

Клавуланова кислота пригнічує II, III, IV та V типи бета-лактамаз, не активна щодо бета-лактамаз I типу, що продукуються Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавуланова кислота має високу тропність до пеніциліназів, завдяки чому утворює стабільний комплекс з ферментом, що попереджає ферментативну деградацію амоксициліну під впливом бета-лактамаз.


Показання

Лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими збудниками: інфекції нижніх дихальних шляхів (бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легені); інфекції ЛОР-органів (синусит, тонзиліт, середній отит); інфекції сечостатевої системи та органів малого тазу (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит, простатит, цервіцит, сальпінгіт, сальпінгоофорит, тубооваріальний абсцес, ендометрит, бактеріальний вагініт, септичний аборт, післяпологовий сепсис, пельвій; інфекції шкіри та м'яких тканин (пика, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози, абсцес, флегмона, ранова інфекція); остеомієліт; післяопераційні інфекції.

Профілактика інфекцій у хірургії.


Спосіб застосування, курс та дозування

Всередину, внутрішньовенно.

Дози наведено у перерахунку на амоксицилін. Режим дозування встановлюють індивідуально залежно від тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника.

Дітям до 12 років - у вигляді суспензії, сиропу або крапель для вживання. Разова доза встановлюється залежно від віку: діти до 3 міс – 30 мг/кг/добу на 2 прийоми; 3 міс і старше - при інфекціях легкого ступеня тяжкості - 25 мг/кг/сут на 2 прийоми або 20 мг/кг/сут на 3 прийоми, при тяжких інфекціях - 45 мг/кг/сут на 2 прийоми або 40 мг/кг/ добу в 3 прийоми.

Дорослим та дітям старше 12 років або з масою тіла 40 кг і більше: 500 мг 2 рази на добу або 250 мг 3 рази на добу. При інфекціях важкого ступеня тяжкості та інфекціях дихальних шляхів – 875 мг 2 рази на добу або 500 мг 3 рази на добу.

Максимальна добова доза амоксициліну для дорослих та дітей старше 12 років – 6 г, для дітей віком до 12 років – 45 мг/кг маси тіла.

Максимальна добова доза клавуланової кислоти для дорослих та дітей віком від 12 років – 600 мг, для дітей до 12 років – 10 мг/кг маси тіла.

При утрудненні ковтання у дорослих рекомендується застосування суспензії.

При приготуванні суспензії, сиропу та крапель як розчинник слід використовувати воду.

При внутрішньовенному введенні дорослим і підліткам старше 12 років вводять 1 г (по амоксициліну) 3 рази на добу, при необхідності - 4 рази на добу. Максимальна добова доза – 6 г. Для дітей 3 міс-12 років – 25 мг/кг 3 рази на добу; у тяжких випадках - 4 рази на добу; для дітей до 3 міс: недоношені та в перинатальному періоді – 25 мг/кг 2 рази на добу, у постперинатальному періоді – 25 мг/кг 3 рази на добу.

Тривалість лікування – до 14 днів, гострого середнього отиту – до 10 днів.

Для профілактики післяопераційних інфекцій при операціях , тривалістю менше 1 години, під час вступної анестезії вводять у дозі 1 г внутрішньовенно. При триваліших операціях - по 1 г кожні 6 годин протягом доби. При високому ризику інфікування може бути продовжено протягом декількох днів.

При хронічній нирковій недостатності проводять корекцію дози та кратність введення залежно від КК: при КК більше 30 мл/хв корекції дози не потрібно; при КК 10-30 мл/хв : внутрішньо - 250-500 мг/сут кожні 12 год; внутрішньовенно - 1 г, потім по 500 мг внутрішньовенно; при КК менше 10 мл/хв - 1 г, потім по 500 мг на добу внутрішньовенно або 250-500 мг на добу внутрішньо в один прийом. Для дітей дози слід зменшувати так само.

Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі - 250 мг або 500 мг внутрішньо в один прийом або 500 мг внутрішньовенно, додатково 1 доза під час діалізу та ще 1 доза наприкінці сеансу діалізу.


Лікарська взаємодія

Антациди, глюкозамін, проносні лікарські засоби, аміноглікозиди уповільнюють та знижують абсорбцію; аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.

Бактеріостатичні антибіотики (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) мають антагоністичну дію.

Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К та протромбіновий індекс). При одночасному прийомі антикоагулянтів необхідно стежити за показниками згортання крові.

Зменшує ефективність пероральних контрацептивів , лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється ПАБК, етинілестрадіол – ризик розвитку кровотеч “прориву”.

Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, НПЗЗ та інші лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію , підвищують концентрацію амоксициліну (клавуланова кислота виводиться в основному шляхом клубочкової фільтрації).

Алопуринол підвищує ризик розвитку висипу на шкірі.


Застосування при вагітності та годуванні груддю

З обережністю слід застосовувати при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).


Побічна дія

З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, гастрит, стоматит, глосит, підвищення активності печінкових трансаміназ; також може розвинутись після терапії), ентероколіт, чорний "волосатий" язик, потемніння зубної емалі.

З боку органів кровотворення: оборотне збільшення протромбінового часу та часу кровотечі, тромбоцитопенія, тромбоцитоз, еозинофілія, лейкопенія, агранулоцитоз, гемолітична анемія.

З боку нервової системи: запаморочення, біль голови, гіперактивність, тривога, зміна поведінки, судоми.

Місцеві реакції: в окремих випадках - флебіт у місці внутрішньовенного введення.

Алергічні реакції: кропив'янка, еритематозні висипання, рідко - багатоформна ексудативна еритема, синдром Стівенса-Джонсона. .

Інші: кандидоз, розвиток суперінфекції, інтерстиціальний нефрит, кристалурія, гематурія.


Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до компонентів препарату (в т.ч. до цефалоспоринів та інших бета-лактамних антибіотиків); інфекційний мононуклеоз (у т.ч. у разі кореподібного висипу); фенілкетонурія; епізоди жовтяниці або порушення функції печінки внаслідок застосування амоксициліну/клавуланової кислоти в анамнезі; КК менше 30 мл/хв (для таблеток 875 мг/125 мг).

З обережністю

Вагітність, період лактації, тяжка печінкова недостатність, захворювання шлунково-кишкового тракту (в т.ч. коліт в анамнезі, пов'язаний із застосуванням пеніцилінів), хронічна ниркова недостатність.


особливі вказівки

При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль за станом функції органів кровотворення, печінки та нирок.

З метою зниження ризику побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту слід приймати препарат під час їжі.

Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливої до нього мікрофлори, що потребує відповідної зміни антибактеріальної терапії.

Може давати хибнопозитивні результати щодо глюкози в сечі. У цьому випадку рекомендується застосовувати глюкозоксидантний метод визначення концентрації глюкози у сечі.

У пацієнтів з підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі перехресні алергічні реакції з цефалоспориновими антибіотиками.


Застосування при порушеннях функції нирок

При хронічній нирковій недостатності проводять корекцію дози та кратність введення залежно від КК: при КК більше 30 мл/хв корекції дози не потрібно; при КК 10-30 мл/хв : внутрішньо - 250-500 мг/сут кожні 12 год; внутрішньовенно - 1 г, потім по 500 мг внутрішньовенно; при КК менше 10 мл/хв - 1 г, потім по 500 мг на добу внутрішньовенно або 250-500 мг на добу внутрішньо в один прийом. Для дітей дози слід зменшувати так само. При КК менше 30 мл/хв. застосування таблеток 875 мг/125 мг протипоказано.

Пацієнти, що знаходяться на гемодіалізі - 250 мг або 500 мг внутрішньо в один прийом або 500 мг внутрішньовенно, додатково 1 доза під час діалізу та ще 1 доза наприкінці сеансу діалізу.


Застосування при порушеннях функції печінки

Протипоказано при епізодах жовтяниці або порушення функції печінки внаслідок застосування амоксициліну/клавуланової кислоти в анамнезі.

З обережністю: тяжка печінкова недостатність


Застосування у дітей

Дітям до 12 років - у вигляді суспензії, сиропу або крапель для вживання. Разова доза встановлюється залежно від віку: діти до 3 міс – 30 мг/кг/добу на 2 прийоми; 3 міс і старше - при інфекціях легкого ступеня тяжкості - 25 мг/кг/сут на 2 прийоми або 20 мг/кг/сут на 3 прийоми, при тяжких інфекціях - 45 мг/кг/сут на 2 прийоми або 40 мг/кг/ добу в 3 прийоми.
Максимальна добова доза амоксициліну для дітей віком до 12 років – 45 мг/кг маси тіла.

Максимальна добова доза клавуланової кислоти для дітей віком до 12 років – 10 мг/кг маси тіла.


Нозологія (коди МКЛ)A46 Рожа A54 Гонококова інфекція A57 Шанкроїд H66 Гнійний і неуточнений середній отит J01 Гострий синусит J02 Гострий фарингіт J03 Гострий тонзиліт J04 Гострий ларингіт і трахеїт J15 Бактеріальна пневмонія J3 Х3 хронічний тонзиліт J37 хронічний ларингіт і ларинготрахеїт J42 хронічний бронхіт неуточнений J47 Бронхоектатична хвороба J85 Абсцес легені та середостіння J86 піоторакс (емпієма плеври) J90 Плевральнийвипіт K81.0 Гострий холецистит K81.1 хронічний холецистит K83.0 Холангит L01 Імпетиго L02 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул L03 Флегмона L08.0 Піодермія L08.8 Інші уточнені місцеві інфекції шкіри та підшкірної клітковини L30.3 Інфекційний дерматит (інфекційна екзема) M00 Піогенний артрит M86 Остеомієліт N10 Гострий тубулоінефрит N34 Урет рит та уретральний синдром N37.0 Уретрит при хворобах, класифікованих в інших рубриках N41 Запальні хвороби передміхурової залози N70 Сальпінгіт та оофорит N71 Запальна хвороба матки, крім шийки матки (в т.ч. ендометрит, міометрит, метрит, піометра, абсцес матки) N72 Запальна хвороба шийки матки (в т.ч. цервіцит, ендоцервіцит, екзоцервіцит) N73.5 Тазовий перитоніт у жінок неуточнений N74.3 Гонококові запальні та хвороби та вульви O08.0 Інфекція статевих шляхів та тазових органів, викликана абортом, позаматковою та молярною вагітністю O85 Післяродовий сепсис T79.3 Посттравматична ранова інфекція, не класифікована в інших рубриках Z29.2 Інший вид
Власник реєстраційного посвідчення

SANDOZ dd (Словенія)


Вироблено

LEK dd (Словенія)


Відео на цю тему

Дополнительная информация по товару


Страна производства (на момент написания) Швейцария.
В нашей онлайн-аптеке можно 24/7 заказать Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг 20 шт с доставкой в любой город или село Украины. Купить Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг 20 шт можно как по предоплате так и с оплатой при получении. Заказывая товар у нас, Вы получите его в Киеве, Виннице, Кропивницком (Кировограде), Полтаве, Харькове, Днепре, Луганске, Ровно, Херсоне, Донецке, Луцке, Симферополе, Хмельницком, Житомире, Львове, Сумах, Черкассах, Запорожье, Николаеве, Тернополье, Чернигове, Ивано-Франковске, Одессе, Ужгороде, Черновцах и в любом другом городе. Заодно кликните сюда для просмотра рекомендуемого товара. Хотите приобрести Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг 20 шт быстро? Не проблема, мы отправляем товары в этот же день или на следующий рабочий день после Вашего заказа. Всех благ и крепкого Вам здоровья!
Обращаем Ваше внимание на то, что у этого товара, также, есть такие аналоги: Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+ 57 мг/5 мл 17,5 г флакон 70 мл, Экоклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт., Панклав 2X таблетки покрытые пленочной оболочкой 825 мг+125 мг 14 шт., Экоклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг 15 шт., Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 500 мг+125 мг 14 шт., Амоксиклав Квиктаб таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг 14 шт., Аугментин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг 14 шт., Амоксиклав порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1000 мг+200 мг флакон 5 шт., Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 400 мг+57 мг/5 мл флакон 70 мл, Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг+28,5 мг/5 мл флакон 70 мл, Аугментин таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт., Амоксиклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт., Амоксиклав порошок для приготовлении суспензии для приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл 100 мл, Амоксиклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг 15 шт., Бетаклав таблетки покрытые оболочкой 500 мг+125 мг 14 шт., Экоклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг 15 шт., Панклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг+125 мг 20 шт., Арлет таблетки покрытые пленочной оболочкой 875 мг+125 мг 14 шт., Флемоклав Солютаб таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг 14 шт., Экоклав порошок для приготовления суспензий для приема внутрь 250 мг+62,5 мг/5 мл флакон 25г, Экоклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25мг/5 мл флакон 25г, Аугментин ЕС порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 600 мг+42,9 мг/5 мл флакон 100 мл, Аугментин СР таблетки с модифицированным высвобождением покрытые пленочной оболочкой 1000 мг+62,5 мг 28 шт., Флемоклав Солютаб таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг 20 шт., Флемоклав Солютаб Флемоклав солютаб таблетки диспергируемые 500 мг+125 мг 20 шт., Флемоклав Солютаб таблетки диспергируемые 125 мг+31,25 мг 20 шт., Амоксиклав порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500 мг+100 мг флакон 5 шт., Амоксиклав порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл флакон 100 мл, Амоксиклав таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг 15 шт., Аугментин таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг+125 мг 20 шт., Аугментин порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг+31,25 мг/5 мл флакон 100 мл.

(879)
Отзывы
Пока нет комментариев
Написать отзыв
Имя*
Email
Введите комментарий*
Рекомендуемые товары
Быстрый заказ
[I] - Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.
Быстрый заказ
Комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Следующие возбудители чувствительны только in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; а также аэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробные грамотрицательные бактерии (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, не активна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.